血液製剤
血液製剤の分類
血液製剤とは薬剤の中でも血液に由来するものであり大きく全血製剤と血液成分製剤と血漿分画製剤に分けられる
全血製剤とは血液をそのまま用いるような形であり血液中の成分の全てのものを含む以前は治療に際して用いられることがあったが、
現在では血液成分製剤、血漿分画製剤が用いられることが殆どでその用途は限られている 血液成分製剤とは赤血球、血漿、血小板を含む
血漿はそのまま投与されることもあるが、血漿分画製剤として利用されることが多い
血漿分画製剤は免疫グロブリン、アルブミン、凝固因子製剤、その他に分けられる
免疫グロブリン製剤
低または無ガンマグロブリン血症：血漿中のガンマグロブリンの低下、欠如の原因は先天性のもの後天性のものがある
ガンマグロブリンには５種類のサブタイプＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＥ ＩｇＤが存在するが このうちＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭの３種が顕著に低下している状態が低、無ガンマグロブリン血漿の特徴である グロブリンは免疫系に働く抗体antibodyと呼ばれるものでリンパ球のＢ細胞Ｂ－cellが産生する物質である
体内に侵入してきた抗原に対して結合しその結合体を白血球やマクロファージが認識貪食して体内から除去するように働いたり
リンパ球などの免疫細胞が結合して免疫反応を起こし最終的に抗原による感染を防止する
この様にグロブリンは体内の免疫機能と深くかかわっており それが低下した状態では様々な病原菌に感染しやすくなり 免疫不全を起こす
そのため免疫グロブリン製剤を用いることは 低、無ガンマグロブリン血漿の改善または重症感染症の改善に有用である
アルブミン
アルブミンは肝臓において造られる 血液中の蛋白としては最も多いものでその量は血管内浸透圧に大きく影響する
アルブミン製剤としては加熱人血漿蛋白があるが、主として以下に示すような低蛋白血漿が引き起こす病態の改善を目的とする
例えば大量の出血によって体内を循環する血液量が急激に低下した状態で臓器の循環が障害される状態である出血性ショックにおいて輸液と併せて用いられたり、
強い打撲による毛細血管からの水分の漏出を伴う血管内すなわち血液の水分量の減少による血圧の低下によって引き起こされる外傷性ショック、
血管透過性の亢進によって血漿が血管外に大量に漏出し循環血液の減少が生じる熱傷、アルブミン産生量の低下を起こす肝硬変、
腎障害によってアルブミンの漏出を伴うネフローゼ等に用いられる
凝固因子製剤
血液凝固第Ⅷ因子製剤、第Ⅸ因子、第ⅩⅢ因子製剤フィブリノゲン製剤がある アンチトロンビンⅢ製剤は抗凝固に働く
以下各薬剤添付文書